Гепатит С вчера и сегодня

Широко известная инфекция под названием гепатит С сегодня набирает обороты, но наряду с этим появилась возможность полностью избавиться от неё. Ещё несколько лет назад эта инфекция считалась неизлечимой. На сегодняшний день медицина располагает стандартизированными схемами лечения и опытом в терапии этого серьёзного заболевания.

Если раньше в группе риска заразиться гепатитом состояли лица, ведущие асоциальный образ жизни: наркоманы, бомжи, то сейчас в очереди в гепатоцентрах можно видеть вполне приличных людей. Дело в том, что это заболевание крайне заразно, ведь инфицирование может произойти при контакте с невидимой глазу каплей крови. Одолжив маникюрные ножницы, зубную щётку, мочалку или бритвенный станок, человек рискует заразиться гепатитом.

Зачастую люди и не подозревают, что они больны уже долгие годы, и ненарочно заражают своих близких. Невидимая капля крови, растёртая на полотенце после бритья, лечение у стоматолога, татуировки и пирсинг — всё это может стать причиной инфицирования. Коварный вирус может сохранять свою жизнеспособность на предметах в течение 4 суток. Исследователи до конца не определись во мнениях по поводу степени риска заражения этой инфекцией половым путем. Но одно точно известно — такой риск существует. Особенно при контакте с кровью (травматический секс, гомосексуализм, при котором имеют место микро травмы кишечника, секс во время менструации).

Как понять, что ты болен?

Довольно долгий промежуток времени после заражения заболевание никак не проявляется. Однако инфекция постепенно снижает иммунитет, периодически возникают ранки в ротовой полости (стоматит). Людям, часто страдающим стоматитами, высыпанием на губах в виде герпеса , необходимо сдать анализ на гепатиты В и С, так как это может быть единственным проявлением этого заболевания. Частая усталость, апатия — ещё один симптом развившейся инфекции.

Коварный вирус

Гепатит С — третий по счёту вирус, вызывающий вирусный гепатит. Перед ним были открыты А и В гепатиты. Против первых двух видов существуют прививки, против гепатита С вакцины нет. Вирусы гепатита насчитывают 6 генотипов, схожих между собой. Установлено, что лучше всего противовирусному лечению поддаются 2 и 3 генотипы, в отличие от 1 генотипа. Вирус гепатита — это очень мелкий по размеру вирус, который обитает в клетках печени.
Разрушая гепатоциты (печёночные клетки), он ведёт к воспалению печени — вирусному гепатиту. Существенный ущерб здоровью заболевание начинает наносить спустя 10-20 лет после заражения. Изменяется структура печени, на ней появляются рубцы, сдавливающие ткань печени и сосуды, что препятствует нормальной работе органа. Больные слабеют, теряют в весе. Печень всё хуже справляется со своей функцией — обеспечение организма энергией, нейтрализация токсинов, ядов. Появляются такие симптомы как желтуха, осветление кала, потемнение мочи, накопление в брюшной полости лишней жидкости, расширение вен (пупочных), кровотечение из вен пищевода. Прогноз заболевания неутешителен — цирроз печени.

Лечение

Цель противовирусного лечения — тотальное уничтожение вируса гепатита, либо подавление его на продолжительное время. В терапии используются стандартизированные схемы интерферон + рибавирин — сочетание мощного иммуномодулятора с противовирусной активностью и противовирусного средства. По статистике полное излечение при 2 и 3 генотипе достигает 80%, при 1генотипе — 50% случаев.

В зависимости от генотипа и степени распространённости вируса в печени определяется продолжительность курса и доза препаратов. Обычно при 2 и 3 генотипе курс лечения длится 6 месяцев, при 1 генотипе лечение проводят 1 год. Эффективность лечения можно определить уже спустя 1-2 месяца после начала лечения. Как правило, через это время вирус перестаёт определяться в крови.

Нужно отметить, что лечение сопровождается побочными эффектами, особенно в начале терапии. Поэтому к длительному, порой болезненному лечению заранее стоит психологически подготовиться, всё взвесив и расставив приоритеты. В числе побочных эффектов — гриппоподобная реакция с болью в мышцах, поднятием температуры тела, тошнота, слабость, раздражительность.

Такая реакция возникает вследствие выработки иммунитетом особых антител, которые уничтожают вирус. Лицам, проходящим терапию, рекомендуют пить больше жидкости, чтобы быстрее вывести «убитые» вирусы из организма. В периоды лихорадки (выше 38 градусов) можно принимать парацетамол. Если после пройденной терапии в течение 6 месяцев вирус не определяется в крови методом ПЦР, то можно считать лечение успешным.

На сегодняшний день гепатит С — не приговор, о чём свидетельствует масса излеченных людей. Ещё вчера не существовало эффективной схемы лечения этой коварной инфекции, врачи могли предложить только поддерживающее лечение — гепатопротекторы. Это лечение не было направлено на уничтожение вируса. Сегодня же в этом направлении всё кардинально поменялось. В пределах РФ существует национальная программа по лечению этого недуга, построены гепатоцентры, где проводятся обследования, назначается медикаментозная терапия.