Эффективность ивермектина при лечении COVID-19

Споры вокруг применения ивермектина для лечения COVID-19 не прекращаются.

Сторонники этого препарата настаивают на том, что ивермектин является дешёвым, широкодоступным и полезным средством для лечения SARS-CoV-2. Критики отрицают его эффективность, по их мнению, препарат даёт пациентам «ложную надежду», что «может иметь смертельные последствия».

Врачи одной из больниц штата Нью-Йорк давали 20-процентный шанс на выживание Джудит Сменткевич, которая заболела COVID-19 и находилась на аппарате ИВЛ. Её сын и дочь попросили дать ей ивермектин, но врачи пошли на это лишь по решению суда, после предъявленного иска больнице.

Менее чем через 48 часов Сменткевич была отключена от аппарата ИВЛ, выписана из реанимации и смогла самостоятельно встать, сообщает Buffalo News. Её семья и адвокаты уверены, что ивермектин спас ей жизнь.

В то же время Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) не одобрило использование ивермектина для профилактики или лечения COVID-19, заявив, что пока нет достаточных данных о его эффективности против COVID-19 и клинические исследования продолжаются.

Ивермектин используется десятилетиями

Ивермектин открыт в 1970-х годах и изначально использовался как ветеринарный препарат для уничтожения паразитов у промышленного скота и домашних животных. Затем было установлено, что он является эффективным противопаразитарным средством и для людей, в частности, для лечения слоновой болезни и речной слепоты. Препарат оказался настолько успешным в борьбе с инфекциями, что открывшие его учёные в 2015 году были удостоены Нобелевской премии.

Ивермектин оказался мощным противовирусным средством против нескольких инфекционных вирусов, в том числе вируса лихорадки Западного Нила, денге, жёлтой лихорадки и гриппа А.

Многообещающий механизм

Механизм действия ивермектина против вирусов хорошо изучен. Вирус не может размножаться клеточным делением — ему необходимо проникнуть в другую клетку и захватить ДНК в ядре клетки-хозяина. Ивермектин затрудняет проникновение вируса в клетки-хозяина, препятствуя проникновению вируса в ядро клетки и способности вируса к репликации.

Сторонники ивермектина также говорят, что он ослабляет цитокиновый шторм, иммунный ответ организма, который, как было установлено, является одной из самых больших опасностей при острых инфекциях COVID-19.

Одними из первых начали применять ивермектин для лечения COVID-19 доктор Пол Марик, профессор из медицинской школы в Норфолке, штат Вирджиния, автор более 400 статей в рецензируемых журналах, вместе с доктором Пьером Кори, который пять лет возглавлял службу реанимации в больнице и клиниках Университета Висконсина.

Раннее лечение ивермектином

Согласно статье, опубликованной в журнале Mountain Home с самого начала пандемии Марик и Кори добились хороших результатов при лечении COVID-19 комбинацией из стероидов и антикоагулянтов. В марте 2020 года они поделились этим экспериментальным клиническим протоколом и рассказали о нём другим специалистам по реанимации и общественности.

В октябре 2020 года врачи, непосредственно работающие с заболевшими COVID-19, добавили ивермектин к своим первоначальным рекомендациям, назвав его «основным препаратом для профилактики и лечения COVID-19» на сайте covid10criticalcare.com.

По словам врачей, входящих в некоммерческую организацию Front Line Covid-19 Critical Care Alliance, быстрорастущая база опубликованных медицинских доказательств демонстрирует уникальную и высокоэффективную способность ивермектина подавлять репликацию SARS-CoV-2 и воспаление.

Протокол I-MASK-plus, в основе которого лежит ивермектин, теперь используется для профилактики и лечения COVID-19 до того, как заболевание перейдёт в тяжёлую форму.

Как сообщил Кори в Twitter, многие члены Конгресса США прошли лечение ивермектином по протоколу I-MASK-plus и никто из них не попал в больницу.

Научные войны

Результаты исследований австралийских учёных, опубликованных в журнале Antiviral Research, показали, что ивермектин эффективно предотвращает репликацию SARS-CoV-2 в лабораторных клетках. Однако, по мнению критиков, тестирование лекарства на клетках в чашке Петри сильно отличается от тестирования лекарства на людях.

В сентябре Yahoo News пренебрежительно назвал Марика и Кори «врачами с периферии», а в октябре «Би-би-си» сообщило, что «лженаука» является движущей силой энтузиазма в отношении ивермектина.

В то же время подборка обширных исследований по всему миру, опубликованная в American Journal of Therapeutics, показывает, что ивермектин эффективен как для профилактики, так и при лечении COVID-19 на ранних стадиях заболевания. Также в более серьёзных случаях благодаря лечению ивермектином у госпитализированных пациентов снижались тяжесть болезни и осложнения, и меньше людей умирало.

Политика мутит воду вокруг ивермектина

В октябре 2020 года тогдашний президент США Дональд Трамп сдал положительный анализ на COVID-19 и провёл три дня в Национальном военно-медицинском центре имени Уолтера Рида, после чего возвратился в Белый дом. Трамп сообщил, что ему дали ивермектин, наряду с другими средствами. Практически в одночасье лечение болезни ивермектином стало ассоциироваться с правыми политиками. А техногиганты начали подвергать цензуре людей, которые делились информацией об этом препарате.

В то время, когда Facebook и другие платформы цензурировали новости об ивермектине, профилактические меры в США, такие как ношение двух масок, социальное дистанцирование и социальная изоляция, а также вакцинация стали ассоциироваться с левыми политиками, хотя проект правительства США Warp Speed (разработка безопасной и эффективной вакцины в рекордно короткие сроки) был начат при администрации республиканцев.

Новостные издания стали называть ивермектин «лошадиной пастой», подразумевая, что препарат предназначен только для животных. Неизвестно, знали ли эти репортёры или СМИ, что люди регулярно принимают ивермектин в таблетках. Ивермектин — один из 400 наиболее часто назначаемых лекарств для людей и включён в Примерный перечень ВОЗ основных лекарственных средств.

Возможная альтернатива ивермектину

Правительство США профинансировано разработку нового препарата, который может более эффективно замедлить развитие вируса.

Сторонники готовящегося к выпуску препарата для лечения COVID-19 — Molnupiravir, который имеет совсем иной механизм действия, утверждают, что он снижает репликацию вируса в несколько раз эффективнее, чем ивермектин. Однако его стоимость гораздо выше и он пока недоступен для широких масс.

Судьба этого препарата также менялась в связи с политикой. Когда администрация Трампа вкладывала в разработки деньги, он вызывал осуждение в большинстве СМИ. Но теперь, когда администрация Байдена продолжает финансировать исследования в этой области, Molnupiravir преподносится как лекарство.

Исследование Оксфордского университета

Несмотря на споры и политически мотивированную демонизацию, ивермектин далеко не безнадёжен в качестве средства лечения COVID-19. В настоящее время Оксфордский университет проводит крупномасштабное исследование, чтобы выяснить, эффективен ли препарат в профилактике тяжёлых форм COVID-19 и поможет ли он избежать госпитализации пациентов.

Оксфордские данные, как только они будут опубликованы, несомненно, помогут прояснить дискуссию вокруг ивермектина. Но споры об эффективных методах лечения COVID-19, вероятно, не прекратятся в ближайшее время.

Дженнифер Маргулис — доктор философии, отмеченная наградами журналист и автор книги «Твой ребёнок, твой путь: ответственность за свою беременность, роды и решения родителей для более счастливой и здоровой семьи».

Лауреат программы Фулбрайта и мать четверых детей, она работала в кампании за выживание детей в Западной Африке, выступала за прекращение детского рабства в Пакистане на телевидении в прайм-тайм во Франции и преподавала постколониальную литературу нетрадиционным студентам во внутренних школах Атланты. Узнайте больше о ней на JenniferMargulis.net.