Эволюция вакцины

Первая вакцинация — не первая в истории

Легенда гласит, что однажды Дженнер услышал разговор доярки о том, что у неё никогда не будет уродливых пятен на лице от оспы. В 1796 году Дженнер ввёл пациенту «вакцину» из коровьей оспы в попытке защититься от эпидемии. Он взял гной у заражённой коровьей оспой женщины, а затем ввёл эту жидкость в порез на руке 8-летнего мальчика. Интересно, что этот мальчик выжил и даже присутствовал на похоронах Дженнера много лет спустя.

В течение двух лет Дженнер привил 23 пациента, и этот метод стал общепринятым в профилактике оспы. Хотя Дженнеру приписывают это достижение, другие врачи делали прививки намного раньше, используя похожую, но менее эффективную и более рискованную методику под названием вариоляция. При вариоляции использовался гной от пациента с настоящей оспой (надеемся, в лёгкой форме) в надежде привить неинфицированного человека.

Также отмечается, что китайцы делали прививки уже в XI веке. Как и в других вещах в жизни, заслуга часто достаётся тому, кто громче всех высказался в то время.

Бенджамин Франклин написал в своей автобиографии:

«В 1736 году я потерял от оспы одного из своих сыновей, прекрасного мальчика четырёх лет. Я долго горько сожалел и до сих пор сожалею, что не сделал ему прививку. Я пишу об этом ради родителей, которые отказываются от прививки ребёнку. Они говорят, что никогда не простят себе, если их ребёнок умрёт от неё. Мой пример показывает, что сожаление может быть одинаковым в любом случае, поэтому следует выбирать более безопасный».

В 1777 году генерал Джордж Вашингтон принял спорное решение сделать массовые прививки от оспы всем своим войскам, в то время, когда, по оценкам, 90% смертей происходило от инфекций и болезней. По данным Библиотеки Конгресса, самой смертоносной была оспа. Интересным фактом является то, что большинство британских войск имели иммунитет к оспе, что защищало их. Планы Вашингтона противоречили прокламации Континентального конгресса 1776 года, запрещавшей прививки, по словам Джанет А. Акер. В 1801 году президент Томас Джефферсон объявил вакцинацию против оспы одной из первых приоритетных задач здравоохранения страны.

Более 80 лет вакцинация относилась в основном к профилактике оспы.

Вакцина против бешенства

В 1885 году французский химик и микробиолог Луи Пастер разработал вакцину против бешенства. На самом деле это был антирабический токсин, но термин «вакцина» прижился и перестал ассоциироваться только с коровьей оспой.

Происхождение вакцины ни в коем случае не является комментарием к сегодняшнему использованию этого термина и не имеет никакого отношения к новым вакцинам COVID. Я затрону эту тему в конце.

Эпидемии опустошали страны

Возвращаясь к Франклину и его решению не прививать своего сына, умершего от оспы, то тогда это было не такое простое решение. Как сегодня, так и в те времена вакцинироваться и жить или умереть после отказа от вакцины — не было эмпирическим правилом. Жизнь была бы намного проще, если бы все решения были такими однозначными.

В журнале Quality and Safety in Health Care была опубликована интересная статья «Принятие правильного решения: Сын Бенджамина Франклина умирает от оспы в 1736 году». Суть её в том, что при вакцинации существовал риск заразиться оспой, а также был другой выбор — просто уехать из города, чтобы переждать эпидемию. Такие эпидемии повторялись каждые несколько лет. Разница в том, что во время эпидемии оспы в Бостоне в 1721 году умерло примерно 15% заболевших, что составило около 8% населения Бостона.

Инфекционные заболевания, такие как оспа, опустошали страны  (к слову сказать, Всемирная организация здравоохранения объявила об искоренении оспы в 1980 году).

Эпидемия полиомиелита разразилась в 1894 году. Прежде чем стать президентом, Франклин Рузвельт заболел полиомиелитом в 1921 году. Полиомиелит, также известный как детский паралич, поражает двигательные нейроны центральной нервной системы и может привести к параличу и смерти. Полиомиелит передавался от человека к человеку фекально-оральным путём: от заражённого стула — на руки — в рот. Полиомиелит свирепствовал в 1940-х годах и вселял страх в каждую семью. У 72% детей болезнь протекала бессимптомно, менее чем у 1% — развивался острый вялый паралич, а у некоторых — частичный.

Полиомиелит и COVID-19

В недавней статье «История двух вирусов: полиомиелита и COVID-19», опубликованной в Infectious Disease Consultant, подмечены интересные наблюдения.

В 1940-х годах правительство пыталось сдержать распространение полиомиелита и ввело эпидемиологические правила.

«В попытке контролировать распространение этой болезни чиновники, здравоохранения ввели санитарные правила: Избегать открытых канализаций, избегать незастеклённых окон, сократить пребывание в общественных местах и держаться подальше от толпы. Закрыть общественные бассейны, кинотеатры, а работа школ и летних лагерей приостановлена», — говорилось в статье.

Доктор Джонас Солк разработал вакцину против полиомиелита и привил свою семью в 1953 году. После этого началась массовая вакцинация всех детей в США. Я помню, как в детстве мне сделали эту прививку.

Каковы основные различия тогда и сейчас? Суть в том, что каждый из нас должен принимать решение, основываясь на том, что для него лучше. Польза против риска. Всё очень просто. Взрослым легко, мы сами можем принимать такие решения.

Вакцины против оспы, полиомиелита, кори, свинки и краснухи защищают ребёнка от болезни, которая может серьёзно повлиять на его развитие, что контрастирует с риском, который представляет для детей COVID-19. Любая вакцина, вводимая ребёнку, должна отвечать на основной вопрос: «Полезна ли она для моего ребёнка?»

Питер Вайс был частым гостем на местном и национальном телевидении, в газетах и ​​на радио. В течение 30 лет Вайс был доцентом клинического акушерства и гинекологии в Медицинской школе Дэвида Геффена при Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе, после чего ушёл в отставку. Вайс работал также национальным советником по вопросам здравоохранения во время президентской кампании сенатора Джона Маккейна в 2008 году.