Фото: Marcus Aurelius/pexels.com/СС0 | Epoch Times Россия
Фото: Marcus Aurelius/pexels.com/СС0

Защита от недержания мочи

К 70 годам большинство женщин отмечают тот или иной вид недержания
Автор: 21.04.2022 Обновлено: 21.04.2022 09:53
С возрастом женщина чаще сталкивается с определёнными формами непроизвольного мочеиспускания.

Недержание часто подкрадывается к женщине незаметно, постепенно становясь более распространённым с возрастом. А последние данные свидетельствуют о том, что некоторые виды недержания проявляются чаще, чем обычно.

Исследование, опубликованное в августовском номере «Американского журнала акушерства и гинекологии» за 2021 год, показало, что в период с 2005 по 2018 год среди американских женщин в возрасте 60 лет и старше распространённость императивного недержания мочи (внезапная неспровоцированная потребность в мочеиспускании) подскочила примерно с 41 до 50%, стрессовое недержание мочи (подтекание мочи при физической нагрузке или давлении на мочевой пузырь) увеличилось с 51% до 53%, а смешанное недержание мочи (сочетание императивного недержания мочи и стрессового недержания мочи) увеличилось с 24% до 31%.

Неясно, чем вызвано такое увеличение. Авторы отметили, что все виды недержания мочи чаще встречались у женщин с ожирением, другими заболеваниями и вагинальными родами в анамнезе.

Поскольку к 70 годам большинство женщин отмечают тот или иной вид недержания, полезно узнать о симптомах, чтобы уметь их распознать и при необходимости обратиться за помощью.

«Эти состояния могут ухудшаться со временем, особенно если их не лечить», — отмечает д-р Маллика Ананд — урогинеколог и директор Центра интимного здоровья и благополучия при медицинском центре Beth Israel Deaconess, входящем в Гарвард.

Недержание мочи

При недержании мочи существует непреодолимое чувство, что вам необходимо опорожнить мочевой пузырь, которое может сопровождаться утечкой мочи до того, как вы дойдёте до туалета.

Верхняя часть мочевого пузыря, называемая мышцей детрузора, инициирует мочеиспускание, когда ваш мочевой пузырь переполнен. При недержании мочи эта мышца непроизвольно сжимается, даже если мочевой пузырь неполон.

«У небольшой части женщин недержание мочи называется «нейрогенным мочевым пузырём», когда каким-либо образом повреждены нервы — например, в результате инсульта или диабета, — говорит д-р Ананд. — Но у большинства женщин с недержанием мочи «ненейрогенный гиперактивный мочевой пузырь», когда мочевой пузырь очень чувствителен к жидкости».

Лечение недержания мочи включает следующее:

Изменение образа жизни. Избегайте напитков, которые могут раздражать мочевой пузырь (напитки с кофеином, газировка и алкоголь), и регулярно ходите в туалет. Если вы просыпаетесь ночью, чтобы помочиться, постарайтесь уменьшить количество жидкости за час или два до сна. Борьба с запорами также может уменьшить недержание мочи.

Упражнения для тазового дна. Квалифицированный физиотерапевт может помочь вам научиться эффективно сжимать и разжимать мышцы около мочевого пузыря, чтобы вы могли удерживать мочу, пока не дойдёте до туалета.

Лекарства. Антихолинергические препараты, такие как оксибутинин (Дитропан), подавляют сокращение мышц мочевого пузыря; симпатомиметики, такие как мирабегрон (Мирбетрик), увеличивают ёмкость мочевого пузыря.

«У обоих типов препаратов могут быть побочные эффекты, поэтому вам нужно тщательно следить за их приёмом», — советует д-р Ананд.

Инъекции ботулотоксина (ботокса). Инъекции расслабляют мышцы детрузора на срок от трёх до 12 месяцев.

«Существуют потенциальные побочные эффекты, такие как инфекция мочевого пузыря или временная задержка мочи. Вам придётся научиться катетеризировать себя три раза в день, пока действие ботокса немного не ослабнет и ваш мочевой пузырь не начнёт опорожняться более нормально», — говорит д-р Ананд.

Стимуляция нервов. Ваш врач может стимулировать определённые нервы с помощью иглы или имплантированного нервного стимулятора, чтоб успокоить ненейрогенный гиперактивный мочевой пузырь.

Стрессовое недержание мочи

Если у вас подтекает моча при кашле, смехе или физической нагрузке, это может быть связано со стрессовым недержанием мочи — недержанием, которое возникает при давлении или физическом воздействии на мочевой пузырь.

«Это механическая проблема, — говорит д-р Ананд. — Ткани, поддерживающие уретру [трубку, выводящую мочу из организма], ослабли, и когда давление на мочевой пузырь толкает мочу к уретре, слабость тканей позволяет моче вытекать. Другой тип стрессового недержания возникает, когда выстилка уретры истончается, позволяя моче вытекать, как из открытой трубы».

Лечение направлено на стабилизацию уретры. Оно может включать упражнения для мышц тазового дна, снижение веса и следующее:

Вагинальный пессарий. Это силиконовое устройство, профессионально подогнанное и надеваемое внутрь влагалища, которое давит на уретру, чтобы удержать её на месте. Существуют также одноразовые пессарии, которые можно приобрести без рецепта.

Средства для сужения уретры. Ваш врач может ввести наполнители в уретру, чтобы сузить её отверстие. Это действует сразу и может быть полезно для людей, которые не могут перенести операцию, но это не навсегда.

Операция по перевязке мочевого пузыря. Ваш хирург может прикрепить полипропиленовую стропу к соединительным тканям, чтобы поддержать и стабилизировать уретру.

«Это делается через двухсантиметровый разрез во влагалище под уретрой. Квалифицированный хирург должен установить стропу, и ей потребуется время, чтобы стабилизироваться, — говорит д-р Ананд. — Примерно через шесть недель вы сможете снова смеяться со своими друзьями, не беспокоясь о том, что вам придётся бежать в туалет».

Александр Ивановобозреватель и журналист The Epoch Times, специализирующийся на медицинской тематике и материалах о здоровье.

Комментарии
Дорогие читатели,

мы приветствуем любые комментарии, кроме нецензурных.
Раздел модерируется вручную, неподобающие сообщения не будут опубликованы.

С наилучшими пожеланиями, редакция The Epoch Times

Упражения Фалунь Дафа
ВЫБОР РЕДАКТОРА