Участникам лечебной группы уровень калия был повышен до 4,5–5,0 миллимолей на литр (ммоль/л) с помощью диеты, пищевых добавок и/или лекарственных препаратов.
Лечение проводилось пациентам с имплантированным кардиовертер-дефибриллятором (ИКД), который по размеру превосходит более распространённый имплантируемый кардиостимулятор.
Кардиостимулятор — это небольшое хирургически имплантируемое устройство, которое помогает регулировать замедленное или нерегулярное сердцебиение, посылая электрические импульсы для поддержания стабильного ритма.
ИКД контролирует работу сердца и подаёт электрический разряд для коррекции учащённого сердечного ритма, что может предотвратить внезапную остановку сердца.
Согласно результатам исследования, недавно опубликованным в журнале New England Journal of Medicine, в течение среднего периода наблюдения, составлявшего 3,3 года, у пациентов, поддерживавших более высокий уровень калия, наблюдались значительно лучшие результаты.
Главной целью было выяснить, может ли данный подход снизить количество случаев сердечной аритмии, госпитализаций или смертей.
Основные результаты исследования
Исследование проводилось на пациентах с имплантированными ИКД с нормальным и низким исходным уровнем калия — 4,3 ммоль/л или ниже.
Затем пациенты повысили уровень калия с помощью диеты, приёма добавок или лекарств. Повышение и поддержание высокого уровня калия (4–5 ммоль/л) снизило риск серьёзных нарушений сердечного ритма на 24%. Калий необходим для сердечных сокращений, поэтому его низкий уровень может привести к аритмии.
Главным результатом стало уменьшение числа экстренных вмешательств, связанных с имплантированными дефибрилляторами: 15,3% в группе пациентов с повышенным уровнем калия против 20,3% в контрольной группе.
Госпитализации по поводу аритмии и сердечной недостаточности также были реже у лиц с более высоким уровнем калия.
Что касается безопасности, госпитализации из-за очень высокого или очень низкого уровня калия произошли у 1% пациентов обеих групп, а смертельные случаи были зарегистрированы у 5,7% в группе с высоким уровнем калия по сравнению с 6,8% в контрольной группе. Эту разницу исследователи не посчитали статистически значимой.
Доктор Кэролин Лэм, кардиолог и старший консультант Национального кардиологического центра Сингапура, которая была инициатором создания первой женской кардиологической клиники в Сингапуре и не принимала участия в исследовании, рассказала The Epoch Times, что полученные результаты применимы именно к пациентам с имплантированными дефибрилляторами, подверженным высокому риску желудочковых аритмий и имеющим начальный уровень калия не выше 4,3 ммоль/л.
Лэм отметила, что уровень калия имеет «U-образную зависимость» от состояния здоровья, то есть как высокий, так и низкий уровень может привести к неблагоприятным последствиям.
«Поэтому важно, чтобы пациенты знали свой уровень калия, прежде чем применять эти результаты к себе», — сказала она.
Значение результатов исследования для пациентов
Хотя исследование проводилось только среди пациентов с ИКД, профессор Хеннинг Бундгаард, старший автор исследования, заявил, что результаты могут быть применимы ко многим пациентам, особенно к тем, у кого есть сердечно-сосудистые заболевания, связанные с высоким риском желудочковой аритмии.
Доктор Ян Дж. Ниланд, доцент кафедры медицины Университета «Кейс Вестерн Резерв» и директор Центра профилактики сердечно-сосудистых заболеваний Университетских больниц, не принимавший участия в исследовании, отметил, что пациентам следует обсудить с врачом стратегии поддержания уровня калия в пределах нормы. По его словам, пациентам следует принимать препараты, способствующие удержанию калия в организме, в том числе спиронолактон и эплеренон, в соответствии с действующими рекомендациями для пациентов с имплантированными сердечными устройствами.
К продуктам, повышающим уровень калия, относятся бананы, изюм, чернослив, брокколи, картофель и тунец.
Ниланд добавил, что пациентам также следует обращаться к врачу, если у них развиваются какие-либо состояния, которые могут резко снизить уровень калия, например, диарея или рвота.
«Им следует совместно с врачом найти наилучшие стратегии для поддержания уровня калия в пределах нормы», — сказал он.
__________
Чтобы оперативно и удобно получать все наши публикации, подпишитесь на канал Epoch Times Russia в Telegram
