Почему пребывание на открытом воздухе помогает в борьбе с инфекциями

Загадочное явление, получившее название «фактор открытого воздуха», относится к бактерицидным свойствам наружного воздуха
Автор: 22.09.2022 Обновлено: 22.09.2022 14:36
Целебные свойства свежего воздуха ценились с древних времён, когда Плиний Старший (23—79 гг. н. э.) рекомендовал больным туберкулёзом дышать воздухом вечнозелёных лесов. Теперь мы знаем, что этот воздух содержит большое количество озона — известного бактерицидного агента.

В более недавней истории открытый уличный воздух считался частью стандартного лечения туберкулёза и других инфекционных заболеваний. Как ни странно, современные «высокотехнологичные» больницы с их закрытыми тесными помещениями, возможно, способствуют распространению болезней гораздо больше, чем больницы под открытым небом в прошлом.

В 1960-х годах учёные, работающие над исследованиями в области биозащиты, придумали термин «фактор открытого воздуха» (OAF) для описания бактерицидного компонента наружного воздуха, способного убивать патогены и снижать их инфекционную активность.

Интерес к использованию открытого воздуха для укрепления здоровья и снижения инфекционной заболеваемости снизился к 1970-м годам и с тех пор практически игнорируется.

В обзорной статье, опубликованной в журнале Cureus, эксперт по инфекционным заболеваниям Питер Коллиньон из Австралийского национального университета призывает к срочному дальнейшему изучению OAF, особенно в связи с COVID-19, заявляя: «Мы должны действовать без промедления, поскольку уже существует достаточно доказательств того, что здоровье населения в целом улучшится, если больше внимания будет уделяться увеличению воздействия воздуха на открытом воздухе».

История оздоровления на открытом воздухе

По словам Коллиньона, лечебное воздействие наружного воздуха «широко использовалось» в конце 19-го и начале XX веков. Во-первых, при лечении больных туберкулёзом, которые проходили «терапию на открытом воздухе» в санаториях, а во-вторых, военными хирургами во время Первой мировой войны, пишет он.

«Они использовали тот же режим открытого воздуха в специально созданных больничных палатах для дезинфекции и заживления тяжёлых ран у раненых солдат».

Английский врач Джон Коакли Леттсом (1744—1815) был одним из первых сторонников того, что позже стало известно как «метод открытого воздуха». Он подвергал детей, больных туберкулёзом, воздействию «морского воздуха и солнечного света в Королевской больнице для морских купаний в Кенте, Англия, в 1791 году», согласно статье, опубликованной в Американском журнале общественного здравоохранения в 2009 году.

Гермицидное действие свежего воздуха было использовано во время пандемии гриппа 1918–1919 годов, когда больных было принято размещать на открытом воздухе в палатках или в больницах под открытым небом. Записи больницы под открытым небом в Бостоне, сделанные во время вспышки испанского гриппа, свидетельствуют о том, что пациенты и персонал избежали худших последствий вспышки.

Почему пребывание на открытом воздухе помогает в борьбе с инфекциями

Гриппозное отделение больницы Уолтера Рида во время эпидемии испанского гриппа 1918-19 годов в Вашингтоне. (Everett Collection/Shutterstock)

Свежий воздух и солнечный свет — две вещи, которых явно не хватает в современных больницах, но они были в изобилии в больнице Кэмп Брукс, где лечились сотни пациентов во время пандемии гриппа 1919 года. Лечение проходило на открытом воздухе, чтобы максимально использовать солнечный свет и свежий воздух.

Генеральный хирург гвардии штата Массачусетс (США) Уильям А. Брукс сообщил, что в обычной больнице общего профиля с 76 больными гриппом за трёхдневный период умерли 20 пациентов, а 17 медсестёр заболели.

«В отличие от этого, — писали исследователи, — по одной из оценок, режим, принятый в лагере, снизил смертность среди больных в больнице с 40% до примерно 13%».

Они отметили, что в случае будущей пандемии, для больниц и других зданий может потребоваться усовершенствование вентиляционных установок и портативных фильтрующих устройств, но что ещё лучше, «добиться большего можно путём введения высоких уровней естественной вентиляции или, более того, поощряя население проводить как можно больше времени на свежем воздухе».

Позже, в 1950-х годах, режим пребывания на открытом воздухе был предложен в качестве массового лечения ожогов в случае ядерной войны.

«В условиях такой катастрофы вряд ли можно было бы получить достаточное количество перевязочных средств и оборудования для лечения», — писал Коллиньон.

«Режим открытого воздуха считался единственным жизнеспособным методом лечения. Контроль инфекции считался „выдающейся особенностью“ этого подхода».

Микробицидный фактор открытого воздуха

Существует множество факторов, снижающих риск заражения на открытом воздухе. Например, инфекционные частицы быстрее разбавляются и рассеиваются, а колебания температуры и влажности могут инактивировать вирусы.

Известно, что ультрафиолетовый свет солнца также инактивирует такие вирусы, как грипп и коронавирусы, не говоря уже о том, что солнечный свет повышает уровень витамина D у пациентов, дефицит которого может увеличить восприимчивость к гриппу и другим респираторным инфекциям.

Однако прямые бактерицидные свойства наружного воздуха откровенно игнорируются, несмотря на исследование 1968 года, опубликованное в журнале Nature, которое выявило бактерицидные свойства сельского воздуха.

Эксперименты показали, что наружный воздух более смертоносен для болезнетворных микроорганизмов, чем воздух в помещении, и учёные разработали методику измерения влияния наружного воздуха на выживание бактерий, вирусов и спор. Коллиньон объяснил:

«Испытания первоначально проводились в тёмное время суток, поскольку, как и другие бактерии и вирусы, кишечная палочка быстро погибает под воздействием солнечного света. Образцы кишечной палочки, подвергавшиеся воздействию наружного воздуха, обычно быстро погибали, но не в помещении».

«В некоторых случаях образцы кишечной палочки в свободном воздухе теряли жизнеспособность за 30 минут, тогда как образцы в закрытом воздухе выживали в течение нескольких часов. Бактерицидный эффект варьировался от ночи к ночи, и он быстро исчезал в любой форме ограждения».

Помимо бактерий E. coli, открытый уличный воздух был также эффективен против вирусов и других бактерий, включая Brucella suis, Francisella tularensis, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus group C и Serratia marcescens.

Гермицидный компонент воздуха был назван, но исследователи не смогли тогда определить, из чего именно он состоит. В 1970-х годах другие исследователи определили, что OAF — это не одно соединение, а скорее «смесь высокореактивных химических видов, различающихся по составу»).

В 2021 году эксперты в области атмосферных наук вновь рассмотрели OAF и пришли к выводу, что ни одна молекула или класс молекул не отвечают за высокий уровень бактерицидной активности. Они даже пришли к выводу, что гидроксильные радикалы (HO) — компоненты OAF, которые, как известно, убивают переносимые по воздуху патогенны — не отвечают за наблюдаемую бактерицидную активность.

Они заключили:

  • «Мы выявляем других потенциальных кандидатов, которые образуются в реакциях озон-алкенов и обладают известными (и вероятными) бактерицидными свойствами, но соединения, ответственные за OAF, остаются загадкой».
  • Продолжающаяся загадка того, как работает OAF, может быть ключевой причиной того, что ей продолжают пренебрегать в здравоохранении и борьбе с инфекциями, заявил Коллиньон, хотя ещё одним вероятным фактором является то, что свежий воздух бесплатный и непатентоспособный.

Может ли усиленная вентиляция сохранить OAF в помещении?

Исследование OAF в 1960-х годах показало, что бактерицидное действие наружного воздуха может быть сохранено в помещениях, если скорость вентиляции достаточно высока.

В частности, для сохранения OAF необходимо 30—36 смен воздуха в час. Другими словами, весь объём воздуха в помещении должен заменяться каждые две минуты или реже.

Согласно книге «Качество воздуха в помещениях и системы отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха», в современном герметичном здании каждый час заменяется лишь около 63% общего объёма воздуха, полагаясь на воздуховоды и циркуляционные вентиляторы.

Исследования старых больничных палат, используемых больными туберкулёзом до 1950-х годов, которые имели множество больших окон и высокие потолки, показали, что в них скорость вентиляции составляла 40 смен воздуха в час, где также были более низкие показатели заражения туберкулёзом по сравнению с более современными больницами.

Реальность такова, что современные больницы являются суперраспространителями болезней.

Один быстрый обзор и мета-анализ 40 исследований выявил высокий уровень нозокомиальных (возникающих в больнице) инфекций, отметив: «Поскольку пациенты, потенциально инфицированные COVID-19, должны посещать больницы, можно ожидать, что частота нозокомиальных инфекций будет высокой».

Исследователи провели поиск отчётов о случаях нозокомиальных инфекций COVID-19, SARS (тяжёлого острого респираторного синдрома) и MERS (ближневосточного респираторного синдрома) и обнаружили, что среди подтверждённых пациентов доля нозокомиальных инфекций составила 44% для COVID-19, 36% для SARS и 56% для MERS.

Считается, что на медицинский персонал приходилось 33% случаев нозокомиального заражения COVID-19, причём наиболее часто заражались медсёстры и врачи.

Между тем важность надлежащей вентиляции продолжает игнорироваться, даже несмотря на то, что исследование, проведённое Центрами по контролю и профилактике заболеваний США, показало, что улучшение вентиляции, например, открытие окна, снизило количество случаев заболевания COVID-19 в школах Джорджии больше, чем обязательное использование масок персоналом и учителями.

По словам Коллиньона:

  • «Десятилетия назад больницы и другие типы зданий были спроектированы таким образом, чтобы предотвратить распространение инфекций. Высокий уровень естественной вентиляции был абсолютным требованием».
  • «Сегодня это не так. Свежий воздух больше не считается бактерицидным или лечебным для пациентов больниц или, если на то пошло, для кого-либо ещё. Здания больше не проектируются для свободного доступа к нему. Например, окна стали меньше, потолки ниже, перекрёстная вентиляция может быть затруднена или даже невозможна, а балконы и веранды не так распространены, как раньше».

Пришло время вновь открыть для себя силу свежего воздуха

В 1914 году доктор Роберт Сондби — профессор медицины Бирмингемского университета, заявил:

«Почему мы так медленно признаём, что свежий воздух является лучшим тоником, лучшим антисептиком?»

Коллиньон считает, что пришло время вновь обратить наше внимание на важность свежего воздуха в больницах, школах, офисах и других зданиях и использовать его целебное воздействие для профилактики и лечения инфекционных заболеваний.

Он призывает:

  •  Провести испытания для определения воздействия OAF на установленные и новые патогены.
  •  Исследования для определения того, как долго OAF может сохраняться в помещении и как лучше всего его сохранять.
  •  Пересмотр дизайна зданий с акцентом на увеличение воздействия наружного воздуха и OAF с целью улучшения инфекционного контроля и восстановления пациентов.

На личном уровне важно как можно чаще пользоваться восстанавливающими свойствами свежего воздуха, открывая окна и проводя время на свежем воздухе, особенно в природных зонах.

Кроме того, Коллиньон считает, что «возрождение палат с открытым воздухом и режима открытого воздуха» может быть полезным для пациентов больниц, а использование OAF также может быть полезным для снижения передачи заболеваний в обществе, в том числе в школах, домах, офисах и других больших зданиях.

Доктор Джозеф Меркола — основатель сайта Mercola.com, врач-остеопат, автор бестселлеров и обладатель множества наград в области естественного здоровья. Он стремится изменить современную парадигму здравоохранения, предоставляя людям ценный ресурс, который поможет им взять под контроль своё здоровье. Эта статья была первоначально опубликована на сайте Mercola.com

Поддержите нас!

Каждый день наш проект старается радовать вас качественным и интересным контентом. Поддержите нас любой суммой денег удобным вам способом и получите в подарок уникальный карманный календарь!

календарь Epoch Times Russia Поддержать
«Почему существует человечество?» — статья Ли Хунчжи, основателя Фалуньгун
КУЛЬТУРА
ЗДОРОВЬЕ
ТРАДИЦИОННАЯ КУЛЬТУРА
ВЫБОР РЕДАКТОРА