Все новости » Здоровье » Новости медицины » Изменение представлений об ишемической болезни сердца: новое и классическое видения проблемы

Изменение представлений об ишемической болезни сердца: новое и классическое видения проблемы

Сердечно-сосудистая система ― одна из самых сложных в человеческом организме. Она наиболее сильно подвержена различным неблагоприятным факторам. Стрессы, неправильный образ жизни, экологическая ситуация, осложнения после перенесённых заболеваний способны её ослабить, привести к сложным болезненным состояниям, которые трудно поддаются лечению.

Одной из самых распространённых патологий сердечно-сосудистой системы является ишемическая болезнь сердца. В классическом представлении её развитие происходит в случае, если сердечной мышце не хватает кислорода, из-за перекрытия его доступа по корональным артериям. Это происходит при атеросклерозе коронарных артерий. Потоку крови препятствуют образование бляшек, которые сужают просвет.

Любой врач-кардиолог постоянно наблюдает пациентов с диагнозом ИБС ― ишемическая болезнь сердца, и занимается подбором комплексного и эффективного лечения для каждого конкретного случая. За последние годы представление о возникновении и причинах появления симптомов ИБС динамично меняется. Соответственно специалисты должны учитывать всё большее количество факторов при лечении, а также определить, какую стратегию борьбы с недугом выбирать.

Научные исследования не стоят на месте. Медицина как наука использует для изучения болезней и процессов в организме новые методы, высокотехнологическое оборудование, новейшие технические разработки. При лечении ишемической болезни сердца изменилось представление о том, как эффективно и успешно справляться с болезнью.

При первичном посещении врача в уважаемой клинике и жалобах на симптомы ИБС хороший платный кардиолог обращает внимание не только на сужение коронарных сосудов и явления атеросклероза в них, но и на то, в какой степени произошли изменения эндотелиальной дисфункции, а также отклонения микроциркуляторного русла.

Доказано, что именно эти отклонения приводят к ишемическим изменениям на клеточном уровне. Это говорит о переходе лечения самой распространённой сердечной болезни на новый более высокий уровень, который учитывает глубинные процессы в системе на уровне клеток. Результатом лечения должен стать полноценный коронарный кровоток и качественная микроциркуляция, которая помогает поддерживать энергопроцессы на уровне кардиомиоцитов.

Инновационные подходы проходят в настоящий момент всесторонние исследования, глубокое изучение и клинические испытания. Обнародованные результаты позволяют делать выводы о высокой эффективности таких подходов, успешном лечении симптомов болезни и предполагать скорое внедрение их в медицинскую практику повсеместно. Есть основания полагать, что это поможет улучшить терапию пациентов, которые страдают от ишемической болезни сердца.

Современные представления о возникновении ИБС и оптимизации подходов к лечению болезни

К 2013 году были разработаны новые методы лечения ИБС и предложены более эффективные рекомендации борьбы с недугом сердечно-сосудистой системы. Терапия должна соответствовать следующим параметрам:

• многоэтапности;
• комплексному подходу;
• разностороннее рассмотрение проблемы.

Это позволяет влиять на все известные механизмы, которые приводят к ИБС.

Если сравнивать новые результаты исследований с прежними, которые были опубликованы в 2006 году, то новый список рекомендаций продиктован изменением представлений о причинах возникновения болезни, и соответственно, способов её лечения. Изменились представления о патогенетике ишемии и клинике проявления коронарного атеросклероза. В результате чего изменились подходы в методологии, диагностировании и рекомендуемых способах лечения. Сегодня гериатры связывают проблемы с сердцем, эндокринные отклонения и нарушения двигательного аппарата у пациентов преклонного возраста в единую цепь причин и следствий.

До недавних пор ишемию представляли, как дисбаланс, который возникал между количеством доставляемого к сердечной мышце кислорода, и уровнем, необходимым миокарду. Попытки расширить проход артерий, нормализовать кровоток приводил к использованию реваскуляции миокарда и назначению специальных препаратов.

Но использование этих способов лечения в сочетании с хирургией, контролем стенокардии, интервенционными методами не имело тех результатов, которые следовало бы ожидать. Были случаи, когда симптомы ишемии наблюдались у пациентов, которым проводилось коронарное шунтирование, и они были избавлены от атеросклероза артерий.

Последние исследования показали, что причина ИБС не только в атеросклеротическом сужении коронарной артерии. Причиной ишемии становится также и микрососудистая дисфункция. Поэтому для современного врача-кардиолога становится делом чести определение у индивидуального пациента причины возникновения симптомов ИБС.

В этом на помощь врачу приходит кардиограмма и другие специальные исследования. Если принцип лечения связан с воздействием на миокард, то в клинике крупного города врачи смогут пригласить коллегу. И тогда вместе с кардилогом будет работать невролог в Санкт-Петербурге или Москве. Для менее крупных городов подключить невролога, как специалиста по системным заболеваниям, иногда затруднительно.

Все эти разработки отражены в современных рекомендациях по выявлению причин и направлению лечения ишемической болезни сердца. По-прежнему основной причиной дисфункции миокарда указывается нехватка кислорода, которая приводит к уменьшению энергии и, как следствие, снижает синтез АТФ. В результате теряется способность миокарда сокращаться, и дальше происходит сбой в обменных межмембранных процессах.

Сложные взаимодействия на клеточном уровне и сбои в системах приводят к ощутимому ухудшению самочувствия: болям, сбою в сердечном ритме.

Современные способы лечения ИБС предлагают два пути:

• снижение необходимо количества АТФ путём уменьшения нагрузки на сердце;

• увеличение синтеза АТФ.

Видимое улучшение самочувствия достигается сочетанием этих двух методов. Комплексный подход позволит фокусировать терапевтическое вмешательство на миокарде.

На правах рекламы





Нажмите "Подписаться на канал", чтобы читать epochtimes в Яндекс Дзен

ПОДПИСАТЬСЯ
Top