Как берут пункцию щитовидной железы
Пациентам с заболеваниями щитовидной железы хотя бы раз приходилось делать пункцию или тонкоигольную биопсию. Этот метод диагностики необходим для постановки окончательного диагноза с целью назначения корректного лечения. В большинстве случаев пункция назначается при образовании одного или более узлов в железе. Эти новообразования чаще доброкачественные, но в 7 случаев из 100 — злокачественные. Частота случаев развития патологии выше у женщин после 40 лет. Больше о последствиях и методе проведения можно почесть тут.
Описание, суть и особенности метода
Пункция щитовидной железы подразумевает прокол стенки органа или его сосуда для забора клеточной пробы на анализ. Материал отбирается специальным шприцом с длинной тонкой иглой. В большинстве случаев биопсия осуществляется без анестезии.Иногда невозможно использовать тонкоигольный шприц, поэтому пункцию проводят хирургическим путём под наркозом.
При проведении пункции содержимое узла втягивается через иглу в шприц. Проба отправляется на глубокий микроскопический и бактериологический анализ, что позволяет максимально точно установить клеточный состав отобранного материала. Биопсию проводят под контролем ультразвукового датчика. Это позволяет определить место прокола, локацию узла, изучение клеток которого нужно произвести. Если в железе присутствует несколько узлов, забор материала производится из самого объёмного из них. На проведение манипуляции уходит 15 минут. Сам прокол и забор пробы осуществляется в течение 3 минут.
Подготовка и противопоказания
Специальной подготовки к проведению пункции не требуется. Перед исследованием сдаётся кровь на общий анализ и гормональный состав. Если в общем тесте результат свёртываемости крови оказался низким, пациента отправляют на сдачу коагулограммы. Если биопсия назначена мужчине с густой растительностью на лице и шее, ему предварительно следует побриться (минимум за 2 часа до исследования). Больной должен настроиться морально на то, что процедура проводится без анестезии и возможно лёгкое болезненное ощущение во время проведения манипуляции.
Основные противопоказания:
- низкая свёртываемость крови;
- большое количество перенесённых ранее операций;
- пожилой возраст;
- психические заболевания;
- величина узла свыше 35 мм;
- женщины с опухолями молочных желез.
В этих случаях возможны нежелательные последствия пункции.
Показания к процедуре
Основные факторы, определяющие необходимость проведения пункции:
- образование одного или нескольких узлов в железе величиной 10 мм и более, обнаруженные при пальпации;
- узловые наросты в 10 мм и более на щитовидке, обнаруженные во время УЗИ;
- новообразования в железе более 10 мм, обнаруженные при выявлении специфических симптомов рака;
- кисты в щитовидке;
- спорные случаи, например, когда данные УЗИ не соответствуют развитию клинической картины заболевания.
Трактовка результатов цитологического исследования
Заключения проведённого анализа пробы биопсии щитовидной железы следующие:
- опухоль доброкачественной природы. В этом случае ставится диагноз тиреоидит подострый или аутоиммунный в хронической форме, кистозно-коллоидный зоб в угловой форме;
- злокачественные образования диагностируются как папиллярная, фолликулярная, медуллярная карцинома. Требует срочного удаления;
- промежуточный результат, при котором подозревается неоплазия фолликулярного типа;
- неинформированный результат, когда взятых на анализ клеток недостаточно для постановки диагноза. В этом случае пункция назначается повторно.
Возможные последствия
В большинстве случаев биопсия проходит без последствий. В редких ситуациях возможны следующие проблемы:
- боли и малозаметные гематомы в месте прокола;
- лёгкое головокружение после подъёма с места, что характерно для пациентов с остеохондрозом;
- боли у шейных позвонков.
Осложнения после биопсии:
- прокол трахеи;
- интенсивное кровотечение;
- травмирование голосовых связок;
- инфицирование из-за недостаточной стерильности инструмента для биопсии.
По материалам сайта http://infogorlo.ru/
Поддержите нас!
Каждый день наш проект старается радовать вас качественным и интересным контентом. Поддержите нас любой суммой денег удобным вам способом и получите в подарок уникальный карманный календарь!
Поддержать