Американское онкологическое общество утверждает, что 40% всех случаев рака в Соединённых Штатах связаны с потенциально изменяемыми факторами риска, включая ожирение, неправильное питание и физическую неактивность.
В интервью для Vital Signs доктор Джейсон Фанг, автор бестселлера «Код жизни. Как защитить себя от развития злокачественных новообразований и сохранить тело здоровым до глубокой старости», бросает вызов традиционному генетико-центричному взгляду на проблему, указывая на сложное взаимодействие между функциями клеток и факторами окружающей среды. Он выступает за укрепление иммунной системы и улучшение «клеточной почвы» организма посредством изменения образа жизни, в частности питания, как основного принципа профилактики рака.
Большинство видов рака не являются наследственными
Исторически рак изучался на основе теории соматических мутаций, предложенной Теодором Бовери в начале XX века, которая связывала хромосомные аномалии с неконтролируемым ростом клеток. Громкие случаи, такие как превентивная двойная мастэктомия Анджелины Джоли в 2013 году после положительного теста на мутацию гена BRCA1, укрепили идею о том, что генетика играет решающую роль в риске рака.
Однако новые исследования показали, что наследственные факторы обуславливают лишь малую долю случаев рака. Гораздо большую роль играет среда, в которой функционируют гены, например, формируемая образом жизни, таким как курение, питание и ожирение. Согласно отчёту Американского онкологического общества «Факты и цифры о раке за 2025 год», курение сигарет является причиной наибольшего числа смертей от рака, что подчёркивает, что многие виды рака обусловлены образом жизни, а не унаследованными генетическими факторами.
Кроме того, симптомы рака проявляются поразительно схоже у разных людей — даже вне зависимости от времени, пространства и географии. Например, рак молочной железы демонстрирует удивительное единообразие морфологических признаков и поведенческих моделей у пациентов по всему миру. Это единообразие указывает не на общую генетику, а на глубоко укоренившиеся биологические системы, которые активируются при определённых стрессовых факторах, что позволяет предположить, что общие экологические и физиологические факторы играют более важную роль, чем наследственность, в развитии большинства видов рака.
Ожирение увеличивает риск развития рака
В 2002 году Международное агентство по изучению рака (МАИР) определило ожирение как значимый фактор риска развития ряда видов рака, включая рак пищевода, толстой кишки, эндометрия, молочной железы и поджелудочной железы. Этот вывод связывает ожирение с ростом заболеваемости раком и повышением смертности.
Комплексный обзор эпидемиологии ожирения и рака, проведённый в 2023 году, ещё раз подтвердил эту связь, представив убедительные доказательства роли ожирения в развитии различных видов рака. В сочетании с неправильным питанием ожирение, по оценкам, составляет примерно 30% случаев рака.
Ожирение способствует развитию рака, создавая биологическую среду, благоприятную для роста опухоли, — в первую очередь, за счёт хронического воспаления, гормонального дисбаланса и нарушения обмена веществ. Как заметил Фанг, одним из ключевых факторов является инсулин, гормон, отвечающий за регуляцию уровня сахара в крови. Повышенный уровень инсулина может действовать как фактор роста, стимулируя пролиферацию различных клеток, в том числе раковых.
У людей с избыточным весом или ожирением, как правило, повышен уровень инсулина, что является фактором, способствующим развитию рака молочной железы. Поэтому, уделяя внимание метаболическим и гормональным факторам, способствующим развитию рака, и переходу на здоровое питание, мы можем снизить риск и добиться реальных изменений.
Рак как ответ на хроническое повреждение
Фанг описывает рак как клеточный эволюционный «шаг назад» к одноклеточному образу жизни, или как нарушение клеточного порядка — регресс к более примитивному, ориентированному на выживание состоянию. Когда клетки подвергаются хроническому повреждению, они отказываются от своей кооперативной роли в организме и вторгаются в близлежащие ткани, конкурируя за кровоснабжение и питательные вещества. Эта форма клеточной анархии отражает регресс, при котором выживание преобладает над кооперацией.
Неправильное питание, токсины, курение, хронические воспаления, старение и другие факторы могут спровоцировать хронические повреждения клеток.
По словам Фанга, борьба с раком должна быть сосредоточена не только на уничтожении злокачественных клеток, но и на восстановлении клеточной гармонии и улучшении биологической среды, поддерживающей здоровье. Цель — сделать «почву» неблагоприятной для роста раковых клеток.
Он предлагает такие стратегии.
- Снижение хронического воспаления: путём ограничения потребления обработанных пищевых продуктов, рафинированного сахара и чрезмерного потребления масел омега-6, а также путём употребления противовоспалительных продуктов, таких как овощи, рыба, богатая омега-3, и оливковое масло.
- Поддержка иммунитета: посредством восстанавливающего сна, регулярной физической активности, богатого питательными веществами питания и минимизации хронического стресса. Голодание и метаболическая терапия могут помочь восстановить баланс инсулина и метаболизма глюкозы, тем самым восстанавливая иммунный надзор.
- Управление стрессом: поскольку длительное воздействие гормонов стресса ухудшает как иммунитет, так и восстановление клеток, могут помочь такие методы снижения стресса, как медитация и дыхательные упражнения.
- Избегайте токсинов и канцерогенов, включая табак, алкоголь и загрязнители окружающей среды.
По сути Фанг предполагает, что, улучшая среду, в которой живут клетки, а не только воздействуя на сами раковые клетки, мы можем уменьшить условия, которые позволяют раку процветать.
Роль иммунной системы
В большинстве случаев иммунная система обнаруживает и уничтожает аномальные клетки в организме до того, как они превратятся в раковые. Фанг называет этот непрерывный процесс «наблюдением за раком», который играет жизненно важную роль в предотвращении развития рака в диагностируемое или опасное заболевание.
Однако когда иммунная система ослаблена — из-за старения, приёма иммунодепрессантов или других факторов — раковые клетки могут ускользнуть от наблюдения. Например, у пациентов, перенёсших трансплантацию органов, риск развития рака значительно повышен. Таким пациентам часто назначают высокие дозы иммунодепрессантов, чтобы предотвратить отторжение пересаженного органа. Хотя эти препараты помогают защитить новый орган, они также ослабляют естественные защитные силы организма, включая способность иммунной системы обнаруживать и уничтожать раковые клетки.
Фанг указывает, что именно поэтому программы трансплантации так пристально следят за развитием рака, приводя яркий пример с пациентом с меланомой. Хотя видимая опухоль была удалена, и пациент, казалось бы, находился в ремиссии, раковые клетки оставались в состоянии покоя и находились под строгим контролем иммунной системы. Спустя годы пациент погиб в результате несчастного случая, и его органы были пересажены. У одного из реципиентов развилась обширная меланома, поскольку после подавления иммунной системы для предотвращения отторжения органа эти скрытые раковые клетки больше не контролировались.
Достижения иммунотерапии
В последние годы такие методы лечения рака, как хирургическое вмешательство, лучевая терапия и химиотерапия, были направлены на удаление опухолей и уничтожение клеток без разбора. Хотя такой агрессивный метод лечения может уменьшить размер опухоли, он часто повреждает и здоровые ткани, не устраняя корень заболевания.
Иммунотерапия, напротив, представляет собой революционный подход, направленный на устранение основной дисфункции. Такие методы лечения, как CAR-T-клеточная терапия, используют иммунные клетки пациента, перепрограммируя их на распознавание и уничтожение раковых клеток. «Разоблачая» раковые клетки, которые часто вырабатывают механизмы, позволяющие им ускользать от иммунного обнаружения, эти методы лечения усиливают естественные защитные силы организма, восстанавливая его способность эффективно бороться с болезнью.
Дополнительная информация
Рак — сложное заболевание, обусловленное множеством факторов, что затрудняет его прогнозирование и профилактику. Например, избыточный вес увеличивает риск, но не гарантирует развитие рака. Стройность снижает риск, но не делает человека невосприимчивым к нему. Курение также является одним из основных факторов риска развития рака лёгких, но не у всех курильщиков развивается это заболевание. Это один из многих факторов риска, а не прямая причинно-следственная связь, как в случае с инфекционными заболеваниями.
По мере того как исследования смещаются в сторону экологических и иммунных подходов, Фанг предвидит будущее, в котором профилактика и лечение рака станут более эффективными и менее инвазивными. На данный момент простые и доступные изменения — переход на питание с низким содержанием инсулина, исключение из рациона чрезмерного потребления сахара и жиров, регулярные физические упражнения для укрепления иммунитета — предлагают практическую отправную точку для снижения риска.
__________
Чтобы оперативно и удобно получать все наши публикации, подпишитесь на канал Epoch Times Russia в Telegram
