Противовоспалительный препарат может привести к хронической боли, в то время как воспаление можно вылечить

Боль от незначительной травмы, такой как вывих лодыжки или удар по спине, часто проходит сама по себе. Но у некоторых она затягивается и становится хронической.

«Стандартная медицинская помощь при таком типе боли, вероятно, усугубляет ситуацию, как показывают исследования», — сказал Джеффри Могил, нейробиолог из Университета Макгилла, в интервью The Epoch Times.

Воспаление на ранней стадии предотвращает хроническую боль

Травмы вызывают воспаление не просто так, и исследователи пытаются понять это.

В одном из исследований, опубликованном в журнале Science Translational Medicine, 98 пациентов с болями в пояснице наблюдались три месяца. За это время половина добровольцев полностью выздоровела, а у другой половины развилась хроническая боль в пояснице. Используя секвенирование РНК, исследователи сравнили уровни активности иммунных клеток в обеих группах.

Они обнаружили, что нейтрофилы, иммунные клетки, которые занимают важное место в начале воспалительного процесса, играют определённую роль в избавлении от боли. Нейтрофилы помогают организму бороться с инфекциями и восстанавливать повреждённые ткани.

По словам исследователей, в группе, страдающей от хронической боли, нейтрофилы вначале были менее активны, а затем практически не проявляли активности в клетках, создающих воспаление. Напротив, гены выздоровевших пациентов были очень активны в клетках, связанных с воспалением.

«Нейтрофилы начинают действовать довольно быстро после травмы, вызывая процесс, который в итоге предотвращает хроническую боль — говорит д-р Могил, ведущий автор статьи, — и, вероятно, не стоит его блокировать».

Учёным известно, что противовоспалительные препараты подавляют активность нейтрофилов у людей и животных. Однако связь с хронической болью была упущена, поскольку предыдущие исследования не следили за пациентами достаточно долго, ограничиваясь немедленным уменьшением боли.

«НПВП определённо вмешиваются в этот процесс — сказал Юджин Ай, врач-хиропрактик и исследователь неврологии, в интервью The Epoch Times. — Но не всё в группе хронической боли принимали НПВП».

Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, что ещё мешает нейтрофилам завершить процесс восстановления.

Как понять, хорошо это или плохо — воспаление

Как правило, существует два типа воспаления: острое и хроническое. Чтобы определить, полезно воспаление или нет, нужно понять, чем они отличаются.

Хроническое воспаление длится долго и распространяется по всему организму. Оно становится проблемой, а не решением инфекции или травмы. Оно может привести к серьёзным заболеваниям, таким как болезни сердца или даже рак.

Напротив, острое воспаление полезно при условии, что оно сильное, кратковременное и локализовано в конкретном месте. Когда связка или сухожилие растягивается или разрывается, это вызывает приток крови, жидкости и иммунных клеток к этому месту.

«Отёк — это врождённая мудрость организма, направленная на увеличение площади поверхности, чтобы медиаторы заживления могли попасть в эту область», — рассказал The Epoch Times Брэндон ЛаГрека, лицензированный акупунктурист, имеющий национальный сертификат по восточной медицине.

Нейтрофилы — часть этих «первых помощников». Их присутствие играет ключевую роль в удалении повреждений и мусора через лимфатический дренаж, создавая условия для восстановления повреждённых тканей.

Боль и отёк — явный сигнал о том, что «парамедики» на работе. Уменьшение боли без перекрытия «магистрали» имеет решающее значение для поддержки процесса заживления.

«Если вы получили травму, то одна таблетка Адвила для снятия дискомфорта или чтобы уснуть, отличается от приёма 800 мг Адвила три раза в день в течение трёх недель — говорит д-р Ай. — Именно тогда у вас, скорее всего, возникнут проблемы».

Д-р Могил сказал:

«Есть способы блокировать боль, не блокируя воспаление, и самый известный из них — тайленол».

Но чрезмерное использование тайленола, или ацетаминофена, сопряжено с такими рисками, как повреждение печени.

Пересмотр стандартного лечения острой боли

На основании своего первого исследования Могил и другие учёные предположили, что подавление первоначальной воспалительной реакции организма приводит к хронической боли. Они расширили исследование, проведя эксперимент, в котором мышам с травмированной лапой давали либо безрецептурный противовоспалительный препарат, либо физиологический раствор.

Хотя у мышей из группы, получавшей лекарство, первоначально наблюдалось меньше болевых симптомов, поскольку их воспалительная реакция была притуплена, боль в конце концов вернулась и стала хронической. У мышей, получавших физиологический раствор, боль утихала в два раза быстрее.

Чтобы проверить, применима ли их гипотеза к людям, исследователи провели отдельный анализ пациентов в Великобритании. Оказалось, что у пациентов с острой болью в спине, принимавших противовоспалительные препараты, вероятность сохранения боли через два-шесть лет была примерно на 70% выше, причём этот эффект не наблюдался у людей, принимавших ацетаминофен или антидепрессанты.

Хотя исследователи связали блокирование воспаления на ранних стадиях с развитием хронической боли, десятилетия медицинской ортодоксии не будут отменены одним исследованием. Для этого необходимы клинические испытания, но их финансирование оказалось затруднительным.

Могил отметил, что полученные результаты не следует путать с применением НПВП при хронических заболеваниях, где уменьшение воспаления крайне важно.

Работа с естественной воспалительной реакцией организма

Как можно усилить естественный процесс заживления организма, обеспечив полное выздоровление? Традиционная китайская медицина (ТКМ) использует многочисленные методы лечения острых травм на протяжении тысячелетий.

По словам доктора ЛаГрека, ТКМ фокусируется на стимулировании кровообращения в области травмы, восстановлении движения и функций, а также на усилении естественного процесса заживления организма.

«Мы стимулируем процесс заживления, чтобы воспаление рассасывалось само по себе, а не подавлялось», — говорит он.

Можно использовать комбинацию подходов, которые используют принципы ТКМ для борьбы с острым воспалением, а не против него.

Практикуйте мягкие движения

Боль, тепло, покраснение и отёк могут сохраняться в течение одного-трёх дней после травмы. Отдых очень важен, но слишком много отдыха ослабляет организм, задерживая заживление. Отдых должен быть сбалансирован мягкими движениями в пределах допустимой боли.

«Это зависит от травмы, но вы можете с осторожностью изучить диапазон движений, растяжку и движение сразу же», — говорит д-р Ай.

Мягкие движения, включая ходьбу и медленное вращение суставов, помогают поддерживать здоровье связок и сухожилий, предотвращая скованность и способствуя кровообращению. Это также помогает перемещать жидкость через лимфатическую систему.

«При травме лодыжки не стоит ходить с большой нагрузкой на неё — говорит д-р ЛаГрека, — но можно начать с мягких вращений лодыжки».

По мере уменьшения боли и отёка осторожность движений может увеличиваться, пока не появится регулярная физическая нагрузка.

«Небольшая нагрузка на связку помогает новой ткани расти правильным образом», — говорит Ай.

В идеале это нужно делать вместе с физиотерапевтом или спортивным тренером.

Исследования показали, что физические упражнения и другие виды физиотерапии эффективны для людей с болью в опорно-двигательном аппарате, например, с болью в пояснице.

Попробуйте средства без лекарств

Питание может помочь облегчить острую боль.

«Ваш иммунный ответ нуждается в питательных веществах и большом количестве антиоксидантов, потому что ключ к преодолению боли заключается в том, чтобы нейтрофилы помогли очистить повреждённые ткани — говорит д-р Ай. — Именно эти ткани и вызывают боль».

Имбирь, куркума и корень валерианы зарекомендовали себя как эффективные природные обезболивающие средства.

По словам д-ра ЛаГреки, многие китайские травы также можно применять для облегчения боли. Акупунктура или акупрессура на определённых точках — один из самых прямых методов немедленного облегчения боли, который также способствует кровообращению, усиливая лимфодренаж.

Многочисленные исследования показали, что акупунктура эффективно лечит спортивные травмы, такие как растяжения, вывихи и опухшие мышцы. Одно рандомизированное контролируемое исследование, опубликованное в American Journal of Emergency Medicine, показало, что акупунктура эффективнее, быстрее снимает боль и имеет меньше побочных эффектов, чем внутривенное введение морфина.

Исследования акупрессуры показали, что надавливание на определённые точки также может уменьшить острую боль. Акупрессуру легко проводить самостоятельно.

Отдавайте предпочтение теплу, а не льду

С точки зрения ТКМ, тепло усиливает кровообращение ЛаГрека рекомендует принять тёплую ванну с солями Эпсома, «чтобы стимулировать кровообращение и помочь процессу».

По его словам, холод делает обратное, замедляя движение и ухудшая циркуляцию крови и жидкости.

«Лёд может облегчить ваше самочувствие, уменьшив отёк, но у этого отёка есть причина», — говорит д-р ЛаГрека.

Лёд может даже задержать заживление.

Доктор Гейб Миркин, который в 1978 г. ввёл в спортивную медицину принципы R.I.C.E. — отдых, лёд, компрессия, подъём, — в 2015 г. пересмотрел свои рекомендации.

«Лёд, и полный покой могут замедлить заживление, а не помочь», — написал он.

Глубокий сон

Хотя отдыхать часами напролёт не рекомендуется, глубокий сон крайне важен для восстановления после травмы.

Когда организм входит в стадию глубокого сна, гипофиз выделяет гормоны роста, которые стимулируют восстановление и рост мышц. Гормоны роста должны выделяться в большем количестве, когда организм восстанавливается после травмы.

Исцеление занимает время и требует доверия к естественному процессу организма.

«Мы должны делать то, что способствует процессу заживления» — сказал д-р ЛаГрека.

Д-р Ай сказал:

«Воспаление — это не всегда плохо. Зная, как использовать его для полного исцеления, можно предотвратить долгосрочные проблемы».

Кара Мишель Миллер — писатель-фрилансер и преподаватель холистического здоровья. В течение 12 лет она преподавала в Тихоокеанском колледже здоровья и науки в Нью-Йорке и вела семинары по коммуникации для студентов инженерных специальностей в The Cooper Union. Сейчас она пишет статьи с упором на интегративное здоровье.