Офтальмолог, специализирующийся на глаукоме, Цимбор находился на конференции, когда три сессии, посвящённые трём различным заболеваниям глаз — диабетической ретинопатии, макулярной дегенерации и глаукоме, подчеркнули защитную роль физических упражнений в развитии заболеваний. Вдохновлённый собственной любовью к спорту и физическим упражнениям, он выпрямился в кресле.
«Меня вдруг осенило, что во всём этом есть некая связь, — сказал он изданию The Epoch Times. — И поскольку я специалист по глаукоме, который никогда не сталкивался с физическими упражнениями в процессе обучения, меня осенило, и я сказал: „Хорошо, здесь что-то есть. Давайте теперь попробуем соединить все точки“».
Сегодня Цимбор — востребованный лектор, распространяющий информацию о том, что интенсивные физические упражнения не только доставляют кислород и питательные вещества к мышцам, но и улучшают зрение.
Создано для улучшения кровообращения
Сетчатка, расположенная в задней части глазного яблока, но являющаяся частью головного мозга, воспринимает свет и передаёт информацию остальной части мозга. Она также является одной из самых энергоёмких тканей в организме. Ей необходима кровь для питания нейронов и фоторецепторов — светочувствительных палочек и колбочек, которые позволяют нам видеть благодаря двум различным сосудистым системам.
Одна сосудистая система отвечает за доставку кислорода к фоторецепторам, расположенным за сетчаткой. Небольшие ответвления другой системы снабжают кислородом нейроны, отвечающие за обработку визуальной информации.
Каждое сердцебиение доставляет кислород, другие питательные вещества и иммунные клетки к сетчатке, питая клетки, удаляя отходы и поддерживая здоровье тканей. Хорошее кровообращение помогает контролировать хроническое, вялотекущее воспаление, связанное со многими заболеваниями глаз.
На различные заболевания глаз влияют множество механизмов
По словам Цимбора, физические упражнения помогают регулировать давление в кровеносных сосудах, способствуя их расширению и сужению.
Расширение и сокращение — это регуляторный механизм, известный как ауторегуляция. Ауторегуляция поддерживает надлежащий приток кислорода к глазу и предотвращает повреждение капилляров, самых мелких кровеносных сосудов организма. Нарушение ауторегуляции может привести к таким заболеваниям глаз, как глаукома.
Физические упражнения также могут улучшить связь между мозгом и глазами. Одна тренировка может высвободить нейромодулятор, называемый нейротрофическим фактором мозга, или BDNF.
«Похоже, что он также проникает в глаз, — сказал Цимбор. — Оно создаёт своего рода защитный щит для глаза».
BDNF улучшает связь между сетчаткой и головным мозгом и помогает сохранить определённые клетки, защищающие от таких заболеваний, как глаукома. BDNF также важен для профилактики макулярной дегенерации, диабетической нейропатии (повреждения нервов) и катаракты, поскольку он помогает нейронам поддерживать связи, реагировать на стресс и выживать после травм.
Кроме того, физические упражнения стимулируют высвобождение большего количества взрослых стволовых клеток — мощных клеток заживления, которые мобилизуются из костного мозга для восстановления микроразрывов в мышцах путём высвобождения белков, устраняющих воспалительные повреждения. Исследователи полагают, что эти стволовые клетки работают и в наших глазах.
«Это пока ещё очень ранняя стадия исследования, но вполне логично предположить, что эти взрослые стволовые клетки исправляют то, что нуждается в исправлении», — сказал Цимбор, комментируя эту гипотезу.
В исследовании 2025 года, опубликованном в журнале Cell Stem Cell, инъекция стволовых клеток в глаза шести пациентов с возрастной макулярной дегенерацией привела к улучшению их зрения, особенно у тех, у кого было наихудшее зрение.
Храбрые отцы: не забывайте о добродетельных мужчинах, незаконно заключённых в тёмные тюрьмы Китая
Физические упражнения также косвенно влияют на зрение: они могут предотвратить и обратить вспять ожирение, диабет 2 типа и гипертонию, которые являются факторами риска развития заболеваний глаз.
«Я думаю, что все эти факторы в совокупности способствуют этому — это результат множества причин», — сказал изданию The Epoch Times доктор Прадип Рамулу, специалист по глаукоме и директор отделения глаукомы в Институте глазных болезней Уилмера.
Рамулу, ведущий исследователь взаимосвязи между зрением и физическими упражнениями, заявил, что для точного понимания того, как именно физические упражнения влияют на зрение, необходимы дополнительные исследования на людях, однако это многофакторный процесс.
Парадокс зрения и физических упражнений
Хотя физические упражнения влияют на зрение, может быть верна и обратная зависимость: согласно исследованию, опубликованному в журнале JAMA Ophthalmology, плохое зрение тесно коррелирует с низким уровнем физической активности. Эта связь была столь же сильной, а то и более сильной, чем связь с системными заболеваниями, включая ожирение, хроническую обструктивную болезнь лёгких, артрит, инсульт и застойную сердечную недостаточность.
Участники с нормальным зрением в среднем проходили около 10 тыс. шагов в день в течение семи дней, согласно данным акселерометра. Люди с нарушениями зрения проходили в среднем около 6 тыс. шагов в день, уделяя умеренной или интенсивной физической активности 9,3 минуты — их показатели были ниже, чем у людей с вышеупомянутыми тяжёлыми заболеваниями.
Во многих случаях у них были лёгкие или умеренные нарушения зрения. Например, им нужно было находиться на 6 м ближе к вывеске, которую человек с идеальным зрением (20/20) мог бы увидеть с 12 м.
В своих исследованиях Рамулу обнаружил ту же сильную взаимосвязь между потерей зрения и уровнем активности — открытие, которое его смущает.
«Здесь есть что-то реальное, — сказал он. — Человек с плохим зрением ограничивает свою активность даже больше, чем тот, у кого есть физические причины, по которым он не может ходить, кто устаёт и просто не может этого делать, — это действительно поразительно».
Авторы исследования, опубликованного в журнале JAMA Ophthalmology, предположили, что это может быть связано с тем, что люди со слабым зрением имеют меньшую уверенность при ходьбе, проблемы с равновесием, вызванные плохим зрением, падения в прошлом или боязнь падения, а также ограниченные возможности вождения, из-за чего они остаются дома и не ходят в спортзал или другое место для занятий спортом.
Частично проблема может заключаться в образовательном аспекте. По данным исследования JAMA, опубликованного в 2012 году, менее трети реабилитационных центров или больниц для людей с ослабленным зрением предлагали обучение навыкам передвижения.
Как тренировать глаза
Учитывая связь между физическими упражнениями и здоровьем зрения, возникает логичный вопрос: какие виды упражнений, в каком объёме и как часто следует выполнять, чтобы помочь глазам?
«Некоторые упражнения могут играть более важную роль в лечении одних глазных заболеваний, чем других, и мы всё ещё пытаемся это выяснить», — сказал Цимбор.
Пока что предположения расплывчаты или основаны на ранних исследованиях конкретных заболеваний.
В метаанализе, опубликованном в журнале BMC Ophthalmology, было обнаружено снижение риска развития катаракты при более высоком уровне физической активности по сравнению с более низким уровнем.
Риск снижался примерно на 30%, когда участники бегали или занимались бегом трусцой около семи часов в неделю.
Однако польза от физических упражнений для людей с возрастной макулярной дегенерацией в этом исследовании оказалась менее очевидной. Исследователи обнаружили пользу для этой группы, но она не была статистически значимой.
«Было проведено очень ограниченное количество исследований, посвящённых конкретным видам физической активности, — сообщил изданию The Epoch Times в электронном письме Дагфинн Ауне, один из авторов исследования и профессор Имперского колледжа Лондона. — Необходимо провести гораздо больше исследований, прежде чем мы сможем сделать однозначные выводы».
Исследование, опубликованное в журнале Journal of Glaucoma, в котором изучалась походка 80 пациентов с глаукомой, показало, что у тех, кто больше ходил, наблюдалось более медленное прогрессирование заболевания.
На основе полученных данных Цимбор теперь делает акцент на более высоком уровне аэробной активности для пациентов с глаукомой, побуждая их постепенно увеличивать физическую нагрузку. Пациентам с диабетической ретинопатией (диабетом, поражающим мелкие кровеносные сосуды сетчатки) он советует двигаться соответственно их возможностям. По его словам, для большинства пациентов важно постепенно увеличивать физическую активность, даже если они начинают с нуля, и делать это как можно раньше.
«Люди, ведущие более активный образ жизни, могут быть защищены от потери зрения, — сказал Рамулу. — Если у вас есть заболевание глаз или вы находитесь в группе риска, разумно поддерживать физическую активность».
__________
Чтобы оперативно и удобно получать все наши публикации, подпишитесь на канал Epoch Times Russia в Telegram
