Некоторые виды иммунотерапии рака ухудшают фертильность: исследование

Хотя уже известно, что традиционные методы лечения рака, такие как химиотерапия и радиотерапия, негативно влияют на яичники, приводя к бесплодию и преждевременной менопаузе у молодых девушек и женщин, потенциальные побочные эффекты иммунотерапевтических препаратов на фертильность ранее были неизвестны.

Исследование показало, что ингибиторы контрольных точек, которые повышают способность организма бороться с раком, могут ухудшить как непосредственную, так и фертильность в будущем, снижая количество и качество яйцеклеток, препятствуя овуляции и нарушая цикл фертильности.

Соавтор исследования Лорен Алеси, кандидат наук в Институте биомедицинских открытий Монаша, в пресс-релизе в пятницу заявила, что исследования на людях теперь должны стать приоритетными.

«Первоначально считалось, что эти методы лечения менее вредны (чем химио- и радиотерапия) в контексте нецелевого воздействия на организм в целом, — сказала она. — Однако теперь стало ясно, что воспалительные побочные эффекты в других системах органов являются довольно распространённым явлением при использовании этих препаратов».

«Наше исследование подчёркивает, что клиницисты и их пациенты, для которых фертильность может быть проблемой, должны проявлять осторожность».

Необходимы соответствующие вмешательства

Специалист-онколог, профессор в области рака молочной железы и старший автор исследования Шерен Лой (Sherene Loi) говорит, что соответствующие мероприятия, способные сохранить фертильность и функцию яичников, могут быть проведены до начала лечения рака, чтобы облегчить наступление беременности после лечения.

«Эти меры должны быть приняты своевременно, чтобы не задерживать противораковое лечение», — сказала она.

«Иммунотерапия сейчас становится стандартом лечения для многих женщин с излечимым раком молочной железы на ранней стадии, благодаря впечатляющим результатам в снижении рецидивов рака молочной железы, но необходимы дальнейшие исследования долгосрочных последствий иммунотерапии».

Эмбрионы замораживаются и хранятся в криохранилище в клинике по лечению бесплодия Birmingham Women’s Hospital в Бирмингеме, Англия, 22 января 2015 года. (Фото Christopher Furlong/Getty Images)

Алеси сказала, что, кроме препаратов, блокирующих выработку гормонов во время химиотерапии, и стратегий по предотвращению преждевременной менопаузы у молодых женщин, замораживание яйцеклеток и эмбрионов — единственные доступные в настоящее время меры по сохранению фертильности.

Однако она отметила, что замораживание эмбрионов является дорогостоящим, инвазивным методом и не предотвращает повреждение яичников, а значит, преждевременная менопауза всё ещё может представлять риск для этих женщин.

«Поэтому сейчас мы уделяем первоочередное внимание изучению целевых стратегий сохранения яичников, направленных на предотвращение их повреждения, не препятствуя способности лекарств бороться с раком», — сказала она.

Алеси добавила, что результаты исследования демонстрируют необходимость оценки и других видов иммунотерапии.

«Наши результаты могут иметь последствия для других иммунотерапий, поскольку была выявлена тесная взаимосвязь между иммунными клетками, молекулами связи (цитокинами), которые они выделяют, и регулированием многих аспектов фертильности», — сказала она.